Objectifs généraux :
– apprendre aux étudiants à savoir utiliser les données physiologiques, pharmacodynamiques et pharmacocinétiques nécessaires pour le choix rationnel d’un médicament
– introduire le concept fondamental de l’analyse du rapport « bénéfices/risques » dans le raisonnement du médecin en lui apprenant à évaluer à la fois le bénéfice attendu et les risques prévisibles des médicaments choisis, y compris les risques des interactions médicamenteuses
– sensibiliser les étudiants aux influences des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux sur les effets des médicaments, et montrer comment l’état physiologique ou pathologique de chaque patient influe sur le choix et le mode de prescription des médicaments ainsi que sur la réponse aux traitements
Principaux items :
Seules les thématiques générales seront développées ici.
– Pharmacodynamie : différents types de récepteurs et leurs modes de régulation, interactions médicaments-récepteurs, relations effets-doses et effets-concentrations, variation des effets des médicaments dans le temps, notion de tolérance et de tachyphylaxie, études pharmacogénétiques des récepteurs
– Pharmacocinétique : voies d’administration et devenir du médicament dans l’organisme, notions de biodisponibilité, clairance du médicament et voies d’élimination, passage des barrières tissulaires, pharmacogénétique des enzymes du métabolisme et du transport des médicaments, durée d’action du médicament, mesures de concentrations plasmatiques des médicaments pour le suivi thérapeutique pharmacologique
– Facteurs de variabilité de la réponse aux traitements médicamenteux : facteurs génétiques, facteurs physiologiques (âge, sexe, grossesse), facteurs liés à la pathologie (insuffisance rénale, insuffisance hépatique, insuffisance cardiaque), facteurs environnementaux (toxiques de l’environnement, climat, ensoleillement, alimentation, prise de toxicomanogènes)
– Analyse des risques d’effets indésirables liés aux traitements (reconnaissance, analyse d’imputabilité, analyse des facteurs génétiques, notification, conduite à tenir) et des risques liés aux interactions médicamenteuses (facteurs génétiques impliqués dans les interactions médicamenteuses). Notion d’analyse du rapport bénéfice/risque des traitements
– Méthodes d’études des effets des médicaments chez l’homme : étapes du développement du médicament, méthodologie des essais cliniques, principes de sélection des médicaments, évaluation des médicaments avant et après leur mise sur le marché, principes de pharmaco-épidémiologie
